КЛИНИКА ONCOLOGY.RU
консультации, разъяснения, помощь

 

Направление в стационар

Направление в стационарЕсли первоначально Вы обратились к районному онкологу (в онкологическое отделение при поликлинике, онкологический диспансер, где нет своего стационара), то он направит на консультацию в городской диспансер или онкологическую больницу. Там консилиум из трёх специалистов: хирурга-онколога, радиолога и химиотерапевта (или последовательные консультации этих же специалистов) выработает персональный план лечения. Лечение может начаться с лучевой терапии, химиотерапии или операции, в зависимости от распространённости и размеров опухоли. Госпитализация потребуется для операции, «химию» и лучи удобнее делать амбулаторно, то есть, проживая дома, ездить на лечение. Позже обсудим, когда целесообразно госпитализироваться для консервативной терапии – лекарственной или лучевой.

Если Вы обследовались в городском онкологическом диспансере (имеющем стационар) или НИИ, то онколог этого учреждения проконсультирует Вас у радиолога и химиотерапевта и сам выдаст направление на госпитализацию.

Но не будем останавливаться – ещё не пройдено обследование для госпитализации на хирургическое лечение. Оно ничем не отличается от обследования для стационарного лечения по любому поводу. Здесь возможно разнообразие, но всегда делается анализ крови общий, на ВИЧ, сифилис (реакция Вассермана) и гепатит С. Эти анализы можно сделать в поликлинике, но готовы они будут, в лучшем случае, через неделю. Быстро и качественно делают (на платной основе) в лабораториях крупных центров, НИИ. Всегда при госпитализации предъявляется флюорография, но если у Вас есть лучшее – рентгенография органов грудной клетки, то «флюшка» не нужна. Главное, не забыть дома все заключения, анализы, паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

Ни в коем случае нельзя лечиться в НИИ или клинике неонкологического профиля!

При раке молочной железы требуется комплексное лечение, с обязательным применением лучевой и лекарственной терапии, которое возможно только в онкологическом лечебном учреждении. Очень часто хирурги общего профиля или пластические хирурги не могут полноценно удалить клетчатку подмышечной области – во всём нужно умение и наработанные годами навыки. Не имеющие специализации морфологи многопрофильных клиник часто дают недостаточное гистологическое описание удалённой опухоли, восполнить его позже не представляется возможным. Сейчас достаточно клиник, и частных тоже, обещающих сделать великолепную пластику молочной железы, но они не умеют главного – лечить рак. Рак молочной железы – это болезнь не только железы, но и системное заболевание, и лечение должно проводиться только специалистами-онкологами.

И ещё, после лечения в непрофильном хирургическом стационаре очень часто не дают ни полноценных рекомендаций для проведения реабилитации, ни направления на следующий этап лечения, ни обязательных для онкологических больных гистологических препаратов. Выписные эпикризы не содержат необходимого для последующей жизни описания предоперационного статуса. Не дают, так как не онкологи и не знают, какие сведения важны для планирования последующего лечения.

Нужно понимать, что красивая рукотворная молочная железа не определяет продолжительность жизни, она всего лишь влияет на Вашу самооценку. А правильно проведенное и адекватное по объёму лечение определяет не только СКОЛЬКО проживёте, но и КАК проживёте.

Онколог, кандидат медицинских наук,
Мещерякова Наталья Георгиевна