КЛИНИКА ONCOLOGY.RU
консультации, разъяснения, помощь

 

На приеме у врача

Я хочу лечиться, но...

Александр Пивник, доктор медицинских наук, профессор

История этой переписки такова.

В начале 1998 года 30-летний инженер из Подмосковья заметил у себя над левой ключицей увеличенный лимфатический узел. Вскоре появилась слабость, он стал терять в весе, почесываться из-за кожного зуда, но продолжал работать.

Проявления болезни нарастали, пришлось идти к врачу, делать рентгеновский снимок грудной клетки и отправляться к онкологу, так как терапевт сочла это необходимым.

Пациент был у радиолога, который предложил положенную в таких случаях биопсию увеличенного лимфатического узла (амбулаторное удаление под местным обезболиванием) для гистологического исследования. Именно так ставится диагноз любой опухоли. Вообще-то, во всем мире любая удаленная при операции ткань исследуется под микроскопом после специальной обработки.

Наш пациент имел на этот счет свое мнение и решил лечиться народными средствами. Когда А.В. Пивник увидел его на консультации в феврале 1999 года, то ему стало ясно, что этот человек тяжело болен, и если не начнет лечение, то это в течение года или полутора лет кончится очень печально.

После сделанной биопсии ему был поставлен диагноз лимфогранулематоза. Однако лечиться он начал не сразу, а после мучительных раздумий и колебаний. В конце концов лечение было начато, в настоящее время оно идет успешно, пациент продолжает работать.


09 февраля, 21:30

Здравствуйте, Александр Васильевич.

Сегодня, 9 февраля (вторник), мы с женой приходили к Вам первый раз на прием. У меня предварительный диагноз – лимфагранулематоз. Диагноз был поставлен проф. Отниковым в ноябре, т.е. почти три месяца назад. Фактически с этого же времени я «лечусь» нетрадиционным способом. Пока Вы нас не забыли, хочу выразить Вам нашу искреннюю благодарность за проявленное внимание к нашим проблемам! Дома мы внимательно два раза прослушали Вашу кассету про лимфагранулематоз.

Спасибо, Вы действительно ответили на большинство незаданных вопросов. В ближайшее время мы вернем кассету с несколькими копиями. Обязательно перепишем ее себе. Вопрос о начале лечения сейчас мы обсудим в спокойной обстановке, но предварительное решение – через 1-3 месяца.

Я хочу, что бы Вы меня поняли правильно – все-таки болезнь нельзя отнести к быстротечной, она развивается (как и лечится) годами, а у меня прошло лишь 4 месяца с первых симптомов, 3 месяца с установки диагноза и 1.5 месяца с начала роста лимфатических узлов на шее. Наверное, это все-таки начальная стадия?.. А мой измученный вид был связан с тем, что только вчера у меня закончился 10-дневный период повышения температуры (до 38-39), который я провел на ногах: и снег чистил, и машину чинил, и, конечно, ходил на работу (у меня их две).

С уважением, Ваш Алексей


12 февраля, 21:44

Дорогой Алексей, добрый вечер.

Если машину оставить просто так, она портится. Время без лечения не проходит даром – ЛГР тихонечко растет, проникая в закоулки тела, принося вред. Каждый день – новый участок поражения.

Я уверен, что в силу своего образования и характера Вы апробируете какой-то метод, который не описан в наших книгах – книгах практической медицины мира. Фантазия и опыт рисуют мне бесконечное разнообразие таких случаев, перечислять их скучно. Но в копилку курьезов Вы мне потом свой опыт опишите. Отсрочка в лечении играет злокачественную роль. Желающих лечить Вас потом, после крушения всех Ваших опытов, когда Ваш теперешний советчик пойдет на попятную, не найдется, кроме, естественно, еще одной наивной или корыстной души, которая и доведет это бесславное предприятие до конца.

Вот только что от меня вышла молодая женщина со словами: «Я прошу, я умоляю Вас, возьмите меня на лечение, я согласна на всё». Целый год она помыкала докторами, как могла, не выполняла наставлений, вела себя как хотела. Ушла лечиться к доктору диетой и выработкой веры в себя. Ее отправили прочь, как только увидели прогресс болезни через пару месяцев, мотив – не нашли внутренней связи друг с другом. Вот она опять у нас – теперь на «коммерческой основе». На тяжелое лечение уйдут огромные суммы, и нет 100% гарантии в успехе, скорее наоборот. На мое предложение отправить ее в Кельн к нашему коллеге по изучению этой болезни ответила отказом – дома маленький ребенок, да и сумма высокая – от 100 000€.

Я стараюсь не брать на лечение своенравных больных, имеющих свое мнение о лекарствах, дозах, прочее. Когда ко мне приходит очередной ясновидящий, народный целитель и пр., я предлагаю починить свои остановившиеся часы. Он с негодованием отказывается от такой простой просьбы. НЕ МОЖЕТ, НЕ МОЖЕТ он этого сделать. А рак лечить – может. Идиоты легковерные идут на это внушение и пропадают. Ладно, что там говорить, напрасно злиться от беспомощности. Вы-то помрете, Вам что – сами идете на это, а я ведь понимаю, что беседую с загробным миром, и ничего не могу поделать – вот в чем беда! Всего-то дел – на пол-оборота повернуть мозги, поставить их правильно – слышать, видеть и делать то, что обещает реальную помощь. Но не дано. Ужасно жаль. Я Вас приветствую, негодую, стыжу. АВ


12 февраля, 19:00

Александр Васильевич, я приношу извинения за те фразы, которые Вам показались обидными. Я ни в коей мере не хотел Вас обидеть.

Поймите, мое состояние сейчас очень сложное – приходится принимать решение, наверное, самое главное в жизни. И я подчеркиваю, что ни в коей мере не отказываюсь от лечения. Просто хочется немного отложить его, с одной стороны надеясь на чудо (ведь чудеса бывают), а с другой разумея, что это (отсрочка) не должно сыграть существенную роль.

А насчет проф. Отникова – он просто лично мне очень не понравился, а это, согласитесь, немаловажно.

Искренне Ваш, Алексей


12 февраля, 21:56

Алексей, как Вы заметили по минутам, мы одновременно писали письма – я в ответ на Ваше от 9 февраля, которое прочел только сейчас, Вы – в ответ на мое неполученное письмо, слыша мой призыв; страдание обостряет восприятие – так мать чувствует беду ребенка на расстоянии. Это Вам знак свыше, если вы любите эти знаки.

К сожалению, я довольно часто рассказываю своим больным старый анекдот:

Потоп, старый еврей забирается на крышу дома и взывает к Богу. Проплывает лодка.

- Абраша – спасайся, прыгай к нам!

- Прочь – я молюсь о спасении.

И так трижды. Наконец, вода залила его и он утонул. На том свете у престола Господня.

- Боже, я молился о спасении, а ты мне не помог!

- Идиот, а кто тебе три раза лодку присылал!

Так вот, Алексей, я Ваша четвертая, последняя лодка – прыгайте, поздно будет – тонем! АВ


13 февраля, 21:57

Дорогой Алексей, добрый вечер.

Вы пишете все правильно, права человека существуют, и я их очень чту. Право человека набраться до упора, упасть и умереть – хорошо, проходим мимо – охраняем твое право, трогать, спасать не будем. Чего же мне жалко?

Мне удалось родиться, закончить школу, поступить и закончить медицинский институт. За это время умирали, погибали необыкновенные мальчики и девочки (мальчиков – больше, такова природа). Погибали от несчастных случаев – любовь, тонули в реке, пожар. Проходим мимо. Уходили друзья – необыкновенно талантливые, ну просто гениальные люди – математик, биолог, химик. Они были намного талантливее, способнее меня. Они умерли или пропали, а я остался – я живу за них.

Ординатура, аспирантура – я не мальчик со стипендией, а отец двух маленьких детей, живу в одной комнате коммунальной квартиры, с женой на вечной справке по уходу за детками. Суббота – в клинике, воскресение – суточное дежурство в Раменской ЦРБ и так – годы. Одна диссертация, много работы, другая диссертация – еще больше работы. Я, работая в большом Центре по болезням крови – он лучший в стране, езжу по миру вот уже лет 7, все большие конгрессы по болезням крови посещаю, лично знаком с ведущими гематологами мира и даже жил у кого-то из них дома.

Я прошу спонсоров подписывать меня (скорее клинику) на 15 (!) профильных международных журналов (а это две автомашины!), и молодые доктора в клинике читают сегодняшние новости мира здесь, дома. Интернет грохочет, круглые сутки – все новости медицины у нас на столе. Мои немолодые учителя сейчас и уже ушедшие от нас учили меня, как надо жить и работать, они также страдали за своих пациентов.

И вот я, чудом уцелевший после биологического и социального отбора, способный работать, совсем не дурак. Да, похоронивший сотни больных, но спасший десятки тысяч! Мои больные, излеченные от ЛГР 15 – 25 лет тому назад, веселятся и рожают детей. И что же – я оказываюсь не нужным пациенту с болезнью, которую могу излечить.

Как так?! За что же я получаю зарплату и сижу в шикарном, похожем на аквариум или окраину джунглей кабинете? Как? Да меня уволить следует за профнепригодность – это я Вам точно говорю, повторяя слова моего учителя – академика Андрея Ивановича Воробьева. Давайте пойдем к нему на беседу – вперед! Ведь погонит, если я не выиграю у смерти Вашу жизнь.

Диагноз ЛГР только гистологический – по биопсии. К нам приходили люди с этим диагнозом, а после биопсии уходили с другими – туберкулез, абсцесс, грибковое воспаление или другая – не ЛГР – опухоль. Мы ведем с Вами смешную беседу – без предмета. Игра в бисер. Как только сделаете биопсию и диагноз будет ЛГР, так я дам Вам адреса моих выздоровевших больных в Жуковском, в Раменском, в Кратово, в Москве – простых и сложных больных Вашего склада, программистов – пойдете и все сами расспросите – тошнит/не тошнит, стоит/не стоит. Стоит, дорогой мой, и стоит хорошо! АВ


13 февраля, 22:10

Да, забыл ответить – правду. Вот она, проста как кактус. Расклад таков – биопсия лимфоузла. Итак, варианты результатов биопсии и перспективы:

1. ЛГР – об этом только и говорим. Вы или Ваша организация оплачиваете лечение в клинике, и Вы по возвращении рассказываете нам – какие там хорошие медсестры и про полное отсутствие лимитчиц.

2. Лимфома – маршрут такой же.

3. Опухоль другого происхождения – направление к соответствующему специалисту (хотя Ваши травники, кажется, лечат все опухоли).

4. Не опухоль – туберкулез, грибы и т.д. Что же, примите мои поздравления, но лечение опять же у профессионала (Ваши кудесники скажут, что это от их медитации/трав/ руконаложения/мочепития/энергетики – плохая болезнь стала хорошей).

Других вариантов нет. АВ


13 февраля, 0:43

Александр Васильевич, раз уж пошла такая пьянка, постараюсь Вам объяснить логику своих действий, а Вы, пожалуйста, попробуйте меня понять. Сразу же хочу сказать, что совершенно не хочу Вас ничем обидеть, и прошу Вас не обижаться, если я что-то не так сформулирую. Я здесь рассуждаю как простой обыватель о:

1. Существующих фактах.

2. Чтении книжек типа «Справочник практического врача», «Популярная медицинская энциклопедия» и кучи брошюр по поводу альтернативных способов лечения рака.

3. Рассказах людей, которые сами, или их родные и знакомые, лечились от рака с помощью химиотерапии, о побочных эффектах и результатах лечения.

4. Беседах с врачами других специальностей о раке, крове и химии.

Целью нашего приезда к Вам было – не получить подтверждение диагноза (я знал, что без биопсии ничего нового Вы не скажете) и не выслушать упреки в том, что я хочу себе смерти, а желание честного и откровенного разговора о степени развития болезни у меня, о побочных действиях химиотерапии, о существовании альтернативных методов лечения.

К сожалению, все общение свелось к фразе «Срочно на химию, а то завтра помрешь». Так вот, как я рассуждаю:

1. Я не сумасшедший и не желаю себе смерти, а моим троим детям и жене – лишения кормильца.

2. Современная медицина не умеет лечить онкологию – хирургия и химия только уничтожают проявление болезни, но не ликвидируют причину. Причина-то неизвестна!!! Поэтому-то происходит большое количество рецидивов (а иначе, зачем наблюдаться у онколога до конца жизни). Да и вообще, кровь и особенно лимфа – дело темное (примерно так выразилась Аэлита Мироновна Полянская).

3. Химиотерапия имеет огромное количество побочных эффектов, которые порой затмевают сам эффект применения. При этом не гарантируется ликвидация опухоли и тем более того, что она в ближайшее время вырастет вновь.

4. Цель цитостатиков – убивать. В основном опухоль, ну а там и все, что под руку попадет. Ну как будто бы, чтобы ликвидировать врача, сбросить атомную бомбу на 100 мегатонн. Врач погибнет. Ну а Россия, наверное, выживет, большая она, сильная. Хотя Россия второй Чернобыль может и не выдержать. При всем при этом я осознаю, что химия (как и атомная бомба) – единственный научно разработанный и более-менее надежный способ справиться с опухолью.

5. Нельзя отрицать существование фактов излечения от рака с помощью альтернативных методов или вообще без лечения. Ну, ведь не все же дураки, кто идет к травникам, экстрасенсам, гомеопатам, мануалам, колдунам и прочей нечисти. Наверное, вначале они провели маркетинговые исследования?

6. Ни в коем случае не хочу обидеть Вас и Ваш институт – но медицина, являясь частью общества, так же тяжело больна. Наверное, те же проблемы с зарплатой, кадрами, оборудованием. Так вдруг пьяная медсестра из лимитчиц перепутает вену с толстой кишкой и запузырит боевое ОВ, называемое цитостатиком, именно туда. Или это невозможно?

7. Прекращение сперматогенеза – ну, в общем, фиг с ним, особенно в моей ситуации, но это, наверное, не единственное нарушение и расстройство важнейших функций организма. На кассете прозвучала фраза, что после года лечения пациент год отходит от лечения. Это что обозначает? Ведь Вы говорите, что при лечении химией распорядок жизни остается тем же, ну «потошнит маненько», да и то латрана выпьешь, и все пройдет. Да и волосы вырастут, как после французского шампуня. Так от чего же отходить?

8. Отказники – ну, конечно, все идиоты хотят себе горя. А может, нет. Может они видят, что эффекта от химии нет, зато побочные действия есть, и бегут. Может, оказывается не все так радужно, как говорите Вы.

9. Биопсия. Да, установить диагноз очень важно. Врач-хирург, которая мне ставила диагноз в НИИДиХе, сказала, что ЛГР – 100%. Отников на следующей день: «Да, диагноз такой. Но надо убедиться». Вы – «Скорее всего ЛГР, но надо биопсию». Но ведь и после нее не 100%. Да и вообще, ЛГР – одна болезнь, или несколько, никто не знает. А ведь боженька, когда монтировал мне эту штуку (лимфатический узел), делал это не просто так, а для чего-то. Мне его жалко, ведь мой, а не лягушкин. Хорошо хоть селезенку и прочие «ненужные» органы перестали отрезать.

10. Программу лечения Вы на кассете всю изложили. Ни на йоту от нее отклоняться нельзя. А то вместо 100%-ного излечения будет, 100%-ное неизлечение. Правда, у Отникова другая программа. А на Каширке, наверное, третья. Так зачем же вырезать узел, если уже и так все жестко определено?

11. Я понимаю, что Вам не нравятся пациенты, пытающиеся во что-то вникнуть и задающие лишние вопросы «почему». Мне тоже не нравятся слишком въедливые заказчики, а с ОТК – так просто беда, лезут, куда их не просят. Но ведь это их право или даже обязанность. А когда речь идет обо мне любимом, так и подавно.

Я мог бы еще сказать много гадостей, но и так, по-моему, перебрал, да и спать пора – теперь стараюсь блюсти режим.

Александр Васильевич, я повторюсь – но я совсем не хочу никого обидеть, усомниться в чьем-нибудь профессионализме. А если уж так получилось – заранее примите мои искренние извинения. И еще раз повторюсь – я осознаю, что эти методы лечения сейчас единственные, используемые в официальной медицине. Я осознаю, что с большой вероятностью мне придется лечиться именно так. Но мне хотелось бы знать правду, какой бы горькой она не была, и о лечении, и о его последствиях. В конце концов, я должен планировать свою дальнейшую жизнь, хотя бы по работе.

Если Вы дочитали, спасибо Вам. Хотелось бы получить честные ответы на вопросы, но это как получится. Это моя просьба. Я очень Вам благодарен, что Вы вступили со мной в переписку. Честно говоря – не ожидал и рад, что Вам небезразличны мои болячки. Так вот, по-отечески скажите мне, что сказали бы близкому родственнику, пожалуйста.

С уважением, Алексей

P.S.: Если Вам интересно про мое альтернативное «лечение», отпишу в следующем письме.


14 февраля, 9:53

Добрый день, Александр Васильевич.

Ну что я могу сказать:

1. Ни в коей мере не сомневаюсь в Вашем профессионализме. Интересно, что я тоже жил 5 лет с женой и двумя детьми в шестикомнатной коммуналке, так же работал с утра до ночи, а у младшего в год после прививки началась жуткая астма. Были и скорая, и преднизолон. Предлагали дать инвалидность. У знакомых – похожая ситуация. После очередной порции антибиотиков жена сказала: «Все. Никаких врачей». И сама с помощью народных средств (обливание, массаж и т.д.) в течение нескольких лет добилась выздоровления. Сейчас сыну 6 лет – уже два года нет никаких признаков. А вот знакомые успешно получили инвалидность и каждые 2-3 месяца по неделе лежат в больнице. Пьют антибиотики.

От детской поликлиники нас успешно отлучили за пренебрежение достижениями современной медицины. А ведь тоже говорили – «не вызовите скорую, к утру помрет». Но мы победили. Младшего (ему 2 года) рожали дома в ванной. На учете в поликлинике стояли 15 минут, после чего нас оттуда с позором выгнали за отказ делать прививки. Вот так и живем.

Да, еще случай. Когда жене было 12 лет, у нее начали на ногах выступать вены. Никто не мог ничего сказать, а потом в каком-то ведущем НИИ поставили диагноз, что надо отрезать одну ногу сразу, а другую позже, а пока колоть вот это. Местный хирург, глубокоуважаемая Розенцвайг (покинула родину, очень жаль) сказала, что это лекарство колоть девочке она не будет, хоть в суд обращайтесь. На этом все и закончилось. Жене 31 – бегает как молодая козочка. Да еще могу рассказать про своего брата, который прожил лишь12 лет, тесно общаясь с медициной.

Ну и какое у меня может быть отношение к здравоохранению? У нас дома вообще нет никаких таблеток. Даже зеленки. Только в автомобильной аптечке. Все болезни лечатся сном и чаем с лимоном. Вот такой менталитет.

2. Ни на одной из двух моих работ 100000€ конечно не оплатят. Слава богу, нашли на новый компьютер мне домой. «Капитализьм». Халява кончилась. Все деньги – свои. Никаким бизнесом я не занимаюсь. Только работа в рамках государственных программ с соответствующим финансированием. Так что все лечение в пределах зарплаты. А у меня на иждивении жена, трое оболтусов, да и родителям (они у меня биологи в Пущино) и сестре-студентке помогать приходится. Да еще содержать дом и две машины. Так что лечение у буржуев исключено.

3. Насчет биопсии: ну, жалко мне этот узел. Вот жаба взяла. Говорят, лимфатическая система не восстанавливается. Но, боюсь, придется делать.

4. Насчет альтернативного лечения – шарлатанов много, это факт. Научно ничего не обосновано. Но ведь есть случаи. На Беслана я вышел через знакомую, которой тоже поставили ЛГР на основе пункции и симптомов. Узлы на шее торчали, температура и т.д. После Беслана все прошло. С тех пор прошло два года... Есть еще случаи со знакомыми знакомых. Да и вроде бы никто не отрицает гомеопатии как класса.

5. Так что пока решение остается в силе: если не произойдет ничего резкого – ждем до мая. Там принимаем решение.

6. Ну, так все-таки, мне это очень важно, смогу ли я работать во время и после лечения. Если нет, то мне надо сейчас, заблаговременно, корректировать свои планы, не брать новых заказов, сокращать старые, искать преемников для сопровождения. В конце концов, менять структуру бюджета семьи в сторону накопления. К сожалению, сейчас ситуация такова, что выход меня из строя приведет к срыву одного крупного проекта. Если через три месяца я не смогу работать, мне надо прямо сейчас начинать искать выход, искать людей, кому я смогу передать дело, а вовсе не думать о перспективных разработках.

До свидания, Алексей


14 февраля, 15:49

Дорогой Алексей, продолжаю отвечать на Ваши письма.

Почти все люди, получающие лечение по поводу ЛГР, продолжают работать – и шофера, и профессора. Я рекомендую продолжать обычный образ жизни и лечиться – разумные люди так и поступают.

Как вы можете что-то серьезное делать – альфа/омега/эпсилон – когда в ваших проектах не значится начало работы: включение прибора в сеть. Поэтому рушатся Русланы в Сибири, Сухие во Вьетнаме, заклинивает Мир, сгорают космонавты в капсулах, рушатся дома в Спитаке и поезда слетают с рельс – все от того, что такие вот совки вроде Вас, которые придумали «все звезды рядом», – только в сеть вилку забыли вставить!

Вы ведете разговор, словно все уже ясно, и движетесь дальше сами – да остановитесь же, черт возьми! И возьмите мозги в руки. Есть тысячи болезней, состояний, манер поведения – писание в постель, тик щеки, астма, вены, прочая, вот эти все болезни лечите, как хотите – моча, иглоукалывание, роды в теплом молоке или воде; обсуждайте все это многократно, глубокомысленно, и никто не нарушает Ваших прав – это раздолье для разнообразия мнений – что прикладывать к ячменю – спитой чай или помазать одеколоном – никто не мешает. Это одна сторона дела, которой я не занимаюсь, и про это меня не спрашивайте.

Мой удел – смертельные болезни, и тут я кое-что понимаю. Во всяком случае, настолько, чтобы излечить ЛГР с успехом от 60% до 100% в зависимости от разных сложных причин, но ведь это больше половины! А повезет – так и все 100%!

Вашей жене, столь благополучно ускользнувшей от лап медицины, привожу недавнюю свою историю. Мама лет 56 приносит ко мне на консультацию своего сына 30 лет, который болел около года и перестал ходить из-за лихорадки, похудания, малокровия. При осмотре молодой человек представлял собою один большой лимфоузел с тонкими ножками и ручками. Биопсия лимфоузла на шее – ЛГР. На мои вопросы, отчего так долго сидели дома, мама рассказывает. Сначала, как вы, про плохую медицину. Потом подробнее – муж только что умер от рака легкого. Отец только что умер от рака почки. И я решила, говорит эта мама, что и у сына будет так же. Она, как и Вы, решила, что все понимает и обливанием холодной водой и родами в грязной ванне совершает героический поступок – с властью борется. Тоже мне правозащитники. Маме я объясняю – да, все правда, те два рака лечатся очень плохо, всего около 10% успеха, а при ЛГР существенно больше, если вовремя – то все 100%, по крайней мере, не менее 80%. «А, – сказала мама, – я-то этого не знала». Она-то не знала, пользуя сына Асланом, а сын-то помер у меня на руках... Таких историй много.

Еще для Вашей стойкой, самостоятельной, все понимающей в болезнях жены. Недавняя моя история. Из дальнего города, где я неделю читал лекции и смотрел больных, я привез маму лет 40 и сына 20 лет – мама забабахала депутатов рассказами о плохой медицине и невнимательных врачах. У сына лихорадка до 40 градусов и тени в легких. В Америку анализы посылали, нам близко – раз, и Сиэтл. Нет диагноза. Я, помешанный на ЛГР, помещаю парня в клинику, с трудом ставим диагноз – абсцесс легкого (ЛГР исключаем) и предлагаем операцию удаления абсцесса, приглашая ведущего академика по таким операциям. Сын упрямится, мама мне говорит, что лучше – так она считает – сделать эту операцию в родном городе и.... всего хорошего. Трудная операция, только академик справится – говорю ей я. Нет, мы поехали – не хуже вас все понимаем. Мама, говорю я, послушайте меня. Приедете вы домой, операцию сделают, мальчик умрет, а вы – такая гладкая, ровная, белая, лет-то всего 40 – заживете новой жизнью, но пацана-то не будет. Ладно, уехали. Парень после операции умер, я только что получил результаты по биопсиям – легких и прочее. Была врожденная болезнь легких, давшая инфекционное осложнение. Никакого ЛГР, никаких опухолей. Операция академика спасла бы парня. Но ведь белая молодая мама все понимала. Эх, дороги, пыль да туман... Доотвечаю на вопросы от вчера, сверяйтесь со своим текстом:

1. Не хотите помереть – слушайтесь меня.

2. Не надо заливать – мои больные живут много лет, поплевывая на неразгаданность причины опухоли. Не все же самолеты падают, что-то и летает. Аэлита Мироновна – моя давняя подруга, и она повторит все мои слова.

3. Останьтесь в живых, потом говорить будете.

4. Прекрасно чувствуют себя и любят друг друга мои излеченные больные, и им до фонаря все научные проблемы – они своими занимаются. Я, когда покупаю билет на самолет, не терзаю главного конструктора – упадет/не упадет (как Вы это делаете со мною и моими предшественниками ), а сажусь и лечу, соображая, что вполне могу рухнуть в океан. Ну, так и Вы – сели и полетели. И не трогайте летчика звонками – все кнопки нажали, реверс на месте, а как с шасси?

Что скажет Вам летчик, водитель такси, машинист на все эти вопросы – или поехали, или до свидания. Так вот и я – до мая, так до мая, пусть жена, нет, теща позвонит и расскажет о Вашем самочувствии (потому как жена – соучастница Вашего самоубийства и наказана она будет трудной жизнью потом, как мамы тех двух больных из моих историй).

5. Излечение от рака «альтернативными» методами полностью исключается – такого я ни разу не видел. Там, где случается излечение, там нет рака – вы ведь упоминали пункцию, а не биопсию. Биопсия точнее пункции. Вы не имеете права рисковать альтернативой, т.к. Вы – не один, а есть семья. Эгоизм должен иметь границы. У Вас их нет. Вы ведь правды от меня ждете – так слушайте.

6. Тысячи больных счастливо покидают опостылевшие, но необходимые больницы с выздоровлением. Вы боитесь, что в зад Вам засунут что-то другое – это не по нашей части, мы все засовываем туда, куда, когда и сколько нужно. Я недавно выписался из онкологического НИИ, где мне удалили опухоль на бедре – большой жировик. У меня больше возможностей, чем у Вас, знать о разных неприятностях, но я что – тарахтел, как мотоцикл, утомляя врачей? Нет. Я лег под наркоз (тот самый самолет, который может иногда упасть), проснулся, пострадал неделю, теперь прихрамываю, но жив и работаю, и занимаюсь с Вами вот этой болтовней, убеждая несчастного труса прыгнуть, наконец, в воду и плыть. Конечно, сначала мне была сделана биопсия для определения объема операции. Я что, мучил докторов проблемами недержания мочи и возможной ошибки? Рассказывал, что Америка впереди планеты всей, а мы – убогие? Операция закончена, я работаю, я жив. Я предлагаю это Вам деликатно, спокойно, радушно, осмысленно, участливо. А Вы? Ладно, терплю, хотя Ваши дети по прочтении нашей переписки через много лет сильно будут удивляться моему терпению и Вашей глупости.

7. Давайте сначала начнем, а там видно будет – выбора-то у Вас нет. Аслан и чистый воздух – это для людей без опухоли.

8. Кто убежал, тот умер. Какие еще Вам доказательства, господин Трус?

9. Биопсия. Таков порядок в мире. Самолет ведь не летит без керосина, хоть убейся, без биопсии нет другого выхода.

10. В строительстве машин разные технологии у разных фирм. Законы механики соблюдают все, но манера исполнения у каждой фирмы своя. Есть законы в онкологии, вариантов следования этим законам – множество. Выбирайте любой и – вперед. Но выбирайте.

11. Любишь себя – спасайся, как я говорю (это говорят онкологи всего мира).

Всех благ. АВ


15 февраля, 19:39

Дорогой Алексей!

Моя резкость объясняется тем, что Вы упорно отказываетесь от очевидно необходимой процедуры – биопсии лимфоузла (процедуры амбулаторной и не очень болезненной, под местной анестезией). До этого бессмысленно вести беседы, я срываюсь до ругани, Вы – до слез, так не годится.

Мы говорим о несуществующей вещи, строим планы, но ведь все может поменяться после результатов биопсии – см. мои примеры. 60-100% означают, что при своевременно начатом лечении из 10 излечиваем 10, при позднем – 6 из 10, остальные 4 болеют дальше и не излечиваются.

Далее. Вы определяете болезни время – начнем в мае. Вам что, непонятно, что ситуация напоминает такую: самолет летит по расписанию, а Вы решили сойти в угодное Вам время. Ну и выходите – и где же Вы вышли? Над пустыней Гоби или, если Вам нравится больше, над Атлантикой. Дело ведь так и обстоит. Вы призываете меня к спокойствию – я ведь не эвтанологом работаю.

Итак, сударь, если вы хотите иметь дело с профессионалом – идите и делайте биопсию, можно у нас Центре, можно, где нравится. У нас – только сейчас. Позже – где хотите. Позже – выбирайте себе другого врача, я не буду Вами заниматься. Видит Бог: я Вас убеждал, но не смог, здесь нужен тонкий психолог, а я – грубый терапевт. В мае попросите тещу сообщить о Ваших делах. Всего хорошего. АВ


16 февраля, 16:00

Здравствуйте, Александр Васильевич.

1. От биопсии я не отказываюсь. И тем более не боюсь этой процедуры, хотя действительно плохо переношу боль (такая уж природа моя). Насколько я понимаю, среднее время течения болезни от первых симптомов до летального исхода 3-5 лет. Причем развитие болезни идет даже не линейно, а по обратной экспоненте, т.е. вначале медленно, потом быстрее, а потом лавинообразно. Сейчас я нахожусь в начале пути, и небольшая отсрочка не должна сильно повлиять на результат лечения.

2. Да и до слез я не срываюсь и воспринимаю и болезнь, и наше общение совершенно спокойно. О том, что у меня рак, я догадался еще до Отникова по лихорадочной беготне врачей вокруг меня в поликлинике. Да и чего я в жизни опасался (боялся), так это не инфаркта, не инсульта, не бандитов, не автокатастрофы, не падения с крыши или высоковольтной опоры, а именно рака. Как чувствовал. Так что диагноз – в какой-то степени предопределенный этап моей жизни. А может, я сам его накаркал. По крайней мере, никакого отчаянья или депрессии после диагноза я не испытал. Я верю, что смогу победить рак. Весь вопрос в том, как, когда и чтобы эта победа не была бы пирровой.

3. Вопрос – зависит ли программа лечения от степени поражения лимфоузлов или больше от индивидуальной реакции на первый курс? Может ли химия быть жесткой и легкой? Входит ли в те 25 анализов перед лечением рентген легких, УЗИ брюха, исследование костного мозга? Как я понял, все это происходит амбулаторно. Смогу ли я сам вести машину домой после этого? Т.е. будет ли вращаться голова после биопсии? Ох уж больно парковка неудобная возле ворот Центра.

4. В общем, Вы меня почти убедили в необходимости биопсии в ближайшее время, но все равно раньше начала марта это нереально – сейчас мы сдаем очередное изделие, и без меня там не справятся. Должны сдать до конца месяца. А там будет передышка.

До встречи, Алексей


16 февраля, 21:48

Дорогой Алексей!

Время начала болезни определить невозможно, и истинная точка отсчета неизвестна на всей кривой от А до Я. Течение болезни, поглощение важного для жизни органа или участка ткани (печень, легкое, костный мозг) определяется случаем и временем – тем истинным временем болезни, которое неравнозначно (хотя и зависит) от важности (даже не объема) места поражения.

Ваша попытка вникнуть в механику болезни вызывает уважение, и если Вы довольны объяснением себе происходящего, что же – пусть будет так. Моя цель – давать Вам возможность выбора, с одной стороны, и повлиять на правильный выбор с моей стороны. Сегодня было много работы, и я путано все объясняю, но смысл-то ясен. Никто не отрывает Вас от Вашей текущей работы. И биопсия, и исследования, и начало лечения вполне совместимы с работой – у нас и генералы командуют, и киллеры промышляют, и профессора читают лекции.

Мое дело – еще раз посмотреть, прощупать Вас, дать лечащего врача, который амбулаторно будет Вами заниматься при моем участии. Сделал биопсию в любой 1-4 день недели с 10 утра и гуляй себе неделю до ответа. Какие проблемы? Все отговорки – работа, дача, дети, беременность – от элементарной трусости. Найдите в себе силы и сделайте же первый умный за все это время шаг. Ведь и в день биопсии, и дальше Вы можете работать. Кто Вас отрывает!? Родина ждет от Вас Поступка и сохранения жизни для продолжения Ваших славных дел. Так вперед же – завтра уже 1-е марта. Вы заранее сами отрезаете куски от собственной жизни, а это неправильно. Это имеет право делать только Бог. АВ


17 февраля, 22:06

Александр Васильевич, у меня остались чисто технические вопросы:

1. В каком порядке и какие будут обследования, кроме биопсии?

2. Смогу ли я после них сам вести машину домой или надо вызывать жену?

3. С кем договариваться конкретно, что с собой брать и т.д.?

4. Сколько это займет времени именно на следующей неделе, если я начну с понедельника-вторника?

5. Прекратить ли мне принимать гомеопатию от Беслана на время обследования, или она все равно не мешает (как, впрочем, и не помогает)?

6. Как я понял, только по результатам обследования можно говорить о конкретном лечении и т.д.?

Спасибо за Сергея Владимировича. По агентурным данным, это самый лучший вариант из всех возможных, isn't it?

Алексей


24 февраля, 16:38

Александр Васильевич, неожиданно сегодняшний день оказался тяжелым. Если вчера после всех процедур я бегал как молодой и машину вел достаточно агрессивно, что обычно себе не позволяю, так сегодня я до туалета хожу за руку с женой, и ни про какую работу речи нет. Температура уже сейчас подскочила до 38.5°, а что будет вечером... Ну а в остальном все хорошо. Все же Ходжкин лучше Дауна :-)

Алексей


24 февраля, 19:43

Дорогой Алексей, все идет по плану – это только Вам кажется, что я убедил Вас идти сдаваться, на самом деле Ваши внутренние часы указали на полшестого. Прости меня, Господи! И Вы заторопились к нам, упираясь только для виду.

Принимайте по полтаблетки от головной боли при температуре тела более 38°, пейте больше любых жидкостей.

Время спокойной жизни без температуры прошло, придется немного внешне поболеть. Все должно быть хорошо. Жене Вашей ко мне подходить не следует – только к С.В. (с немилосердными к Вам родственниками я непозволительно груб), с Вас же взятки гладки – на больных не обижаемся, но то, что происходит с Вами сейчас, – плод Ваших совместных усилий, и никого кроме своего дружного семейства винить Вы не можете. Правда, никому от этого не легче. Всё, я заканчиваю нравоучения и буду их повторять только по Вашей просьбе и никак иначе. АВ


24 марта, 21:14

Добрый вечер, Александр Васильевич.

1. Еще раз искренне выражаю Вам свою благодарность за все, что произошло. Я честно поверил в химию и уверен, что все будет так, как надо. Приятно удивлен добротой персонала клиники и вообще душевной атмосферой там, особенно в сравнении с местной спец. поликлиникой, где я сегодня торчал. Удивительно, как все сестрички и врачи спокойно выдерживают бесконечные проблемы больных. Как не странно, пребывание в больнице оставило только светлые воспоминания. Даже жалко было уходить. Честно. Извиняюсь за косноязычие, но мозги немного путаются.

2. Если не сложно, маленький вопрос: когда и с какой гарантией прекращается сперматогенез. Ну, то есть, можно ли прекращать пользоваться ПЗС, или лучше не рисковать?

С уважением, Алексей