Медицинский дайджест
Отказ от курения улучшает прогноз рака легкого
Первое в мире большое исследование на эту тему, проведенное учеными НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, вызвало резонанс в профессиональном сообществе и западных СМИ.
Продолжение курения после постановки онкологического диагноза – очень серьезный негативный прогностический фактор, влияющий на выживаемость онкологических больных, который недооценивается как врачами, так и самими пациентами. Для врачей-онкологов отказ от курения пациентов должен стать одним из главных приоритетов в процессе их лечения. Пациенты же имеют право знать о негативных последствиях продолжения курения и доступных способах преодоления никотиновой зависимости.
27 июля 2021 г. престижный журнал Annals of Internal Medicine, издаваемый American College of Physicians, опубликовал статью Sheikh M, Mukeria A., O. Shangina, P. Brennan, D. Zaridze «Postdiagnosis smoking cessation and reduced risk for lung cancer progression and mortality. A prospective cohort study». Опубликованная работа – первое в мире большое исследование, которое показало, что отказ от курения после постановки диагноза улучшает прогноз больных раком легкого: снижает общую смертность и смертность от рака легкого, увеличивает 5-летнюю общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования.
Исследование проводилось в Отделе эпидемиологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина совместно с Международным агентством по изучению рака (МАИР). Группой исследователей, в которую входили, в частности, ведущие научные сотрудники Ануш Мукерия и Оксана Шаньгина, руководил заведующий отделом эпидемиологии, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ Давид Заридзе. Когорта состоит из 517 больных с диагнозом «рак легкого». Эффект отказа от курения после постановки онкологического диагноза оценивался на основании 7 и более лет активного прослеживания больных.
Польза отказа от курения после постановки диагноза для больных раком легкого превосходит данное Американским обществом клинических онкологов (ASCO) определение «значимой пользы» для противоопухолевых препаратов – достижение медианы улучшения общей выживаемости в пределах 2,5-6 месяцев. В представленной работе общая выживаемость больных раком легкого, бросивших курить, почти на 2 года больше, чем больных, продолжающих курить. Более того, польза отказа от курения после постановки диагноза рака легкого, как минимум, равнозначна или превосходит значимые результаты, полученные в клинических исследованиях инновационных методов иммунотерапии рака легкого.
Источник: ronc.ru