КЛИНИКА ONCOLOGY.RU
консультации, разъяснения, помощь

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХОЛОГУ

В данном разделе мы подготовили небольшую подборку ответов на самые распространенные вопросы психологам от абонентов горячей линии 8-800 100-01-91.

Вопросы:

Чем мне может помочь психолог?
Говорить ли пациенту о диагнозе?
Как правильно разговаривать с врачом?
Я устал лечиться. Где найти силы?
Как справиться со страхом смерти?
Мне только что поставили диагноз, что мне теперь делать?
Как научиться снимать тревогу?
Почему я заболел? За что мне такое наказание?
Как поддержать близкого человека, если он заболел? Как себя с ним вести?

1. Чем мне может помочь психолог?

Если вам нужно с кем-то поделиться переживаниями, вы легко можете набрать наш номер 8-800 100-0191, он работает круглосуточно и бесплатно. На линии дежурит психолог-консультант.

Прежде всего, важно понимать, что считать психологической поддержкой, какой помощи вы ожидаете. Во-первых, вы будете услышаны и поняты. Во-вторых, взглянув на себя и ситуацию глазами другого человека, вы сможете совместно с психологом найти выход из ситуации, которая могла казаться неразрешимой.

Мы готовы вас выслушать, обсудить ваши переживания и чувства, помочь понять и принять их, найти вместе ресурсы для того, чтобы вы смогли пройти все испытания, поговорить о ваших отношениях с окружающими людьми: семьей, друзьями, знакомыми или медицинским персоналом, помечтать, потренироваться правильно дышать и сделать несколько упражнений для снижения тревоги. Мы готовы просто поговорить о том, о чем хочется вам. Для этого мы будем использовать наши профессиональные знания и опыт, а вы – ваше понимание себя, ситуации, готовность меняться, ваши внутренние силы.

Кроме звонка на телефон «горячей» линии есть другие формы поддержки. Можно посещать психотерапевтическую группу для пациентов или индивидуальные очные консультации с психологом.

2. Говорить ли пациенту о диагнозе?

Нам часто задают вопросы схожего характера. Часто врачи не сообщают о диагнозе самому пациенту и решение «говорить – не говорить о диагнозе» отставляют на откуп родственникам. Это большая ответственность и очень сложная дилемма.

К сожалению, нет определенного «рецепта», в котором была бы информация о том, как действовать в такой ситуации. Несмотря на то, что в последние годы существует тенденция полного информирования пациента о диагнозе, этот вопрос все еще остается этической дилеммой. Поэтому мы всегда говорим, что в таких ситуациях очень важно понимать, каким человеком является ваш родственник (друг), впечатлительный ли он, как раньше он справлялся со сложными стрессовыми ситуациями: т.е. склонен ли он паниковать и замыкаться в себе или, напротив, оптимистичный и мужественный человек, который всегда желает знать правду, какой бы болезненной она не была. Подумайте о том, как он мог бы отреагировать на такую новость.

При разговоре с психологом родственники принимают разные решения: часто пытаются сказать правду, но в предельно мягкой форме, называют другой диагноз, бывает, что принимают решение до последнего молчать, опасаясь, что впечатлительный человек, узнав диагноз, станет так переживать, что заболеет сильнее, дают лекарство, уверяя, что оно поможет. Но ложь может принести большие трудности.

Например, если человек хорошо вас знает, он может начать подозревать вас в том, что вы что-то скрываете, и это может разрушить доверие между вами. Вполне возможно, пациент догадывается о диагнозе сам или что-то ему известно со слов врача или соседей по палате, а уход близких от разговоров на эту тему создает ситуацию темы «табу» и пациент оказывается в изоляции. Это тонкая грань.

При любом решении важно сказать, что вы будете рядом, не бросите его одного, что вы его любите и цените, ведь это очень важно для болеющего человека.

Если вы решите говорить о заболевании откровенно, следует быть готовым к слезам и отрицанию (когда пациент не верит в то, что это правда), апатии, депрессивным реакциям. Всем нам на осознание требуется время. Более подробно можно поговорить об этом с психологом по телефону.

Кроме того, имеет большое значение, как вы сами справляетесь с этой новостью, чувствуете ли вы душевные силы решать эти вопросы в одиночку. Не берите всю ответственность за решение на себя, согласуйте его со всей семьей.

Если сейчас вы или кто-то из близких считаете, что не готовы обсуждать данный вопрос, дождитесь, пока пройдет шоковая реакция, и уже затем принимайте решение, в этом случае оно получится более рациональным и взвешенным.

3. Как правильно разговаривать с врачом?

Если вы чувствуете, что взаимопонимание с врачом не удалось выстроить, например, вы растерялись и не спросили то, что планировали, это можно исправить. Во-первых, постарайтесь приходить на консультацию подготовленными, т.е. заранее составьте список вопросов, который вы хотели бы задать. Это облегчит процесс общения с доктором и позволит использовать время консультации максимально эффективно.

Во-вторых, четко и прямо задавайте вопросы. Переспрашивайте то, что вам непонятно из слов доктора. Не стесняйтесь. Замечательно, если вы и врач будете соавторами программы лечения, попросите держать вас в курсе программы, прогноза и временных рамок лечения. Если случится сидеть в очереди на прием, постарайтесь расслабиться и не накапливать страх и раздражение, так как эти эмоции вы перенимаете у других (эффект заражения). Для этого можно включить плеер, почитать книгу, позвонить на номер психологической помощи 8-800 100-0191. Сохраняйте деловой настрой, чтобы не паниковать и не расстраиваться. Если вы не уверены в себе, пригласите с собой друга или родственника. Важно помнить, что основная часть ответственности лежит на вас, и важно идти на диалог и выполнять инструкции по возможности четко. Если их нет, узнайте, как правильно поступить (сроки следующего обследования, гимнастика, белье, перевязки, анализы и т.д.). Если сомневаетесь, а вашего доктора нет в зоне доступности, вы можете посоветоваться еще с одним или двумя специалистами.

4. Я устал лечиться. Где найти силы?

Пациентам бывает очень непросто в одиночку справиться со своим эмоциональным состоянием в период лечения. В этот период зачастую жизнь пациента превращается в регулярное и утомительное посещение медицинских учреждений, в связи с этим возникают усталость, апатия, чувство собственного бессилия и, как следствие, нежелание продолжать лечение. Поэтому очень большое значение имеют ресурсы (внутренние или внешние), на которые можно опереться в этот непростой период, чтобы не сдаться и не отступить в борьбе с недугом. Такими ресурсами может быть все, что может вас поддержать и придать вам моральных сил, начиная от поддержки близких вам людей и заканчивая увлечениями, которые могут принести вам радость и удовлетворение.

По возможности постарайтесь не «зацикливаться» на негативных переживаниях, отвлекайтесь от них всеми возможными способами. Заполните свое время (свободное от посещения больницы и текущих дел) как можно большим количеством посильных занятий и увлечений, чтобы на переживания просто не оставалось времени. Заставляйте себя отвлекаться. Причем иногда прямо в буквальном смысле заставляйте, поскольку отвлечься от негативных мыслей может быть очень непросто. Запомните – наполнять свою жизнь новыми эмоциями, впечатлениями, занятиями очень важно, чтобы избежать возникновения депрессии. Живите по возможности (если позволяет самочувствие) ярко, полно и насыщенно. Ходите в театр, кино, больше бывайте на свежем воздухе, придумайте себе новое занятие или увлечение, заведите домашнего любимца.

Вам необходимо выбрать какое-то время в течение дня, которое вы могли бы побыть наедине с собой и посвятить только себе. Послушайте спокойную классическую музыку, порисуйте (даже если не умеете – это может поспособствовать расслаблению и возможности отвлечься), сделайте легкую гимнастику, полежите в ванне, перед сном почитайте что-нибудь приятное. Если вы очень ограничены во времени, можно выделить на это хотя бы 15-30 минут в день. Возможность расслабляться – это очень важное умение, которое поможет вам справиться со стрессом.

Есть ли рядом с вами близкие люди, которые могут поддержать вас в трудную минуту? Участие близких в такой ситуации может являться ценной опорой и стимулом не сдаваться. Не стесняйтесь обращаться к своим близким за помощью и поддержкой.

Начните вести дневник, записывайте туда все свои мысли и переживания. Диалог с самим собой может быть очень ценной опорой и поддержкой в ситуации, которая на первый взгляд кажется тяжелой и безвыходной.

Кроме того, вы всегда можете рассчитывать на нашу поддержку и внимание. Позвоните нам! Наша горячая линия 8-800 100-0191 работает круглосуточно и бесплатно.

5. Как справиться со страхом смерти?

В ситуации онкологического заболевания человек лицом к лицу сталкивается со страхом смерти. С момента нашего рождения до самого последнего дня мы выстраиваем защиту от этого страха, он преследует нас, всегда находясь на границе сознания неким «неясным гулом». В результате того, что нам угрожает реальная, настоящая опасность, например рак, приходит осознание такой простой мысли «я правда могу умереть сейчас», и это безумно страшно. Это означает, что выстроенная годами жизни защита от страха нарушилась или рухнула вовсе, и получилось так, что вы с этим осознанием неожиданно оказались один на один без этих своеобразных «доспехов». Странно, что мы не осознаем этого всегда, то есть не чувствуем этого, переходя улицу в оживленном месте или идя под вереницей тяжелых сосулек зимой, не чувствуем, когда едем в машине, избегая столкновения, не чувствуем, возвращаясь поздно домой. Но рак меняет все.

Не нужно пытаться бежать от страха или отрицать его, постарайтесь посмотреть ему в глаза и договориться с ним. Страх – это наш помощник и защитник. Убегая от него, мы лишь усиливаем его попытки до нас достучаться. Абсолютно каждый человеческий страх – это производная от страха смерти, и если вы воспринимаете ваш страх именно как страх смерти, а не как что-либо еще, это уже большой прорыв.

Осознание страха смерти – это очень искренняя позиция без наносного, лишнего, и многое позволяет нам решить для себя. Поэтому то, что вам так страшно сейчас, пройдет со временем, если вам удастся понять что-то важное или изменить свое отношение к жизни. То, что вы чувствуете и можете теперь понять, не дано «спящим» людям, которые не осознали смерть и прячут свой страх глубоко в подсознании. Таким образом, осознание смерти – это дверь в неизведанное, способ переосмыслить свое существование. Примером этому может быть Ранди Пауш, вот его «последняя лекция»: http://rutube.ru/video/52ecedbe7ed9c3d113ab24838c07cc1c/.

Быть может, пришло время задуматься? Для того чтобы снизить этот чрезмерный стресс, предлагаем подумать, что в смерти пугает вас больше всего? Поговорите с вашим страхом обо всем, в частности: Почему вы этого боитесь? Как вы считаете, этот страх относится к вашей жизни или к смерти? Что есть для вас смерть? Верите ли вы в бессмертие души? В сохранение личности после смерти? Взгляните на нее, поговорите с ней, быть может, она не так страшна? Для того чтобы углубиться в этот вопрос, вы можете прочитать книгу известного психотерапевта Ирвина Ялома «Вглядываясь в солнце. Жизнь без страха смерти».

6. Мне только что поставили диагноз, что мне теперь делать?

К сожалению, до сих пор нет однозначного ответа на вопрос, что может быть причиной онкологического заболевания. Но большинство научных деятелей и практиков сходятся в том, что в этом процессе играет роль комплекс факторов: биологической природы, наследственности, экологии, образа жизни и факторов социально-психологической природы. И никто из нас не может быть застрахован от этой болезни, и даже правильный образ жизни, физическая крепость и условное здоровье не являются защитой от него.

В ситуации постановки диагноза эта информация сваливается «как снег на голову», и человек испытывает шок. Нельзя к этому подготовиться и «подстелить соломки». Минуту-две или полчаса невозможно поверить в то, что это правда, это «действительно случилось именно со мной». Эмоции зашкаливают, руки-ноги не гнутся, заговорить не получается или, наоборот, начинаешь болтать без умолку и тревожно метаться. Способ реагирования зависит от типа нервной системы человека. Слезы в данный момент – совершенно нормально и полезно. Посидите и поплачьте, затем выпейте воды или подышите глубоко и медленно. Это не слабость – это норма.

Мозг должен начать работать с этой ситуацией: не стоит ожидать от себя, что вы найдете решение мгновенно, выберете нужные вопросы и соберетесь. На восприятие информации и ее обработку нужно время. Пройдет от нескольких часов до нескольких дней, и вы смиритесь с тем, что диагноз есть и это правда, придете в себя, примете решение, составите план и кому-нибудь расскажете о том, что случилось.

Просим вас не представлять себе будущие проблемы и потери и не паниковать раньше времени. Представления о том, что онкологическое заболевание – это конец жизни и скорая смерть, ошибочны. Слово «рак» окружено многочисленными мифами и различными «ужасами», которые «подробно» описаны в интернете и зачастую не имеют никакого отношения к действительности. Лучше их не читать и помнить, что каждая ситуация уникальна.

Рак – это болезнь, угрожающая жизни. Это так. Но эта болезнь лечится, помните об этом. В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях, прогнозы оптимистичны. Вы не одиноки: многие люди справлялись с этой болезнью, а затем шли вперед и развивались, становясь более выносливыми и сильными духом людьми. Так что постарайтесь набраться терпения и мужества, запастись поддержкой близких, сформировать активный и позитивный настрой на выздоровление и начать активно бороться за свое здоровье.

Статья по теме: Как справиться с шоковой реакцией после объявления диагноза?

7. Как научиться снимать тревогу?

Как правило, психологическое состояние человека, узнавшего о том, что у него онкологическое заболевание, характеризуется особенно высоким уровнем тревоги. Состояние тревоги может быть очень сильным, нарушая нормальное функционирование организма. В этом случае требуется квалифицированная помощь психолога, медицинского психотерапевта. Однако при умеренной выраженности симптомов больной может научиться справляться с этим состоянием самостоятельно.

Один из лучших способов справиться с тревогой – это регулярная релаксация. Релаксация – это умение, которое специально используется в борьбе с тревожностью. Вы не можете быть расслаблены и напуганы одновременно. Существует много способов добиться психофизической релаксации. Наиболее часто используются медитативные техники и прогрессивная мышечная релаксация. Многие люди используют для этих целей музыку. Просто ходьба и легкие физические упражнения также позволяют снизить уровень тревожности. Один из простейших и эффективнейших способов релаксации – это замедлить дыхание и начать наблюдать свои вдохи и выдохи, делая их максимально глубокими и растянутыми. Существуют различные релаксационные программы, в том числе и на аудио- и видеокассетах.

Статья по теме: Состояние тревожности

8. Почему я заболел? За что мне такое наказание?

К сожалению, этим вопросом мучаются очень многие пациенты.

Многие воспринимают свою болезнь как наказание или как следствие своей ошибки. Чаще всего, оставшись наедине с негативными мыслями, пациенты задают себе следующие вопросы: Почему я заболел? За что это мне? Зачем? Почему именно я? Почему мне так не повезло?

Важно осознать, что в том, что вы заболели, нет вашей или чьей-то еще вины. В этом действительно никто не виноват, более того, причины возникновения этого заболевания до конца не изучены даже врачами. Заболеть может любой человек независимо от пола, возраста и даже от образа жизни.

Обычно мы интуитивно оцениваем свою болезнь как что-то негативное, уже произошедшее с нами. Мы убеждены, что наступление болезни – это определенный момент в прошлом, и искать ответы на наши вопросы мы пытаемся именно там.

Чтобы кардинально поменять отношение к болезни, необходимо перестать смотреть в прошлое или мучиться чувством вины. Очень важно поменять все свои внутренние поиски причины болезни и задать себе вопрос не «за что?», а «для чего»?

Этот вопрос является очень важным, глубоким, содержащим себе позитивную энергетику. Задавайте себе регулярно вопросы «для чего?», «что я могу изменить в своей жизни, чтобы сделать ее лучше?». И тогда постепенно изменится негативное отношение к болезни, которое отнюдь не является полезным и ресурсным, на отношение к заболеванию как к возможности что-то изменить в себе в лучшую сторону.

Так, кардинально поменять отношение к ситуации может быть непросто, но если вы четко поставите перед собой такую задачу и заручитесь поддержкой психолога, у вас обязательно все получится.

Статья по теме: Найти выход... Как?

9. Как поддержать близкого человека, если он заболел? Как себя с ним вести?

Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Все зависит от того, что любит ваш близкий, как его поддерживали раньше в трудных жизненных ситуациях, что помогало, а что нет. Важно понимать, что нет какого-то специального правильного способа поведения в такой ситуации. Поддержка близких важна сама по себе, даже самим фактом присутствия, разделения чувств, предоставления возможности выговориться, поплакать, найти опору и позитивный настрой родного человека.

Как правило, в первую очередь пациенты боятся, что они останутся одни, в социальной изоляции и одиночестве, поэтому не стесняйтесь предложить помощь и уверьте, что все время будете рядом и готовы рука об руку пройти этот непростой путь. Часто люди боятся потерять свою значимость для близких, стать обузой и иногда из-за этого страха пытаются отказаться от помощи и сочувствия.

Не будет хуже, если вы сообщите, что любите своего близкого не за какие-то материальные блага и полезные качества, а просто за то, что он(а) – родной человек. При разговоре с пациентом важно избегать поверхностного оптимизма, неискренность которого близкий человек всегда ощущает. Постарайтесь быть естественным и искренним, позвольте себе свободно говорить с близким о его боли, страхе, переживаниях. Поддержка должна ощущаться как спокойная, безусловная, сама собой разумеющаяся, основанная на полной вашей вере в его выздоровление.

На все эти и другие вопросы мы можем вместе найти ответы, если вы позвоните по телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии 8-800 100-0191.

Психологи Проектв «Ясное утро»
Горожанина Наталия, Голинецкая Вера