Скрининг рака предстательной железы (РПрЖ)

Скрининг рака предстательной железы (РПрЖ) по уровню простатического антигена осуществляется в США и ряде других стран с 1990 года. Начиная с 50-летнего возраста PSА определяется 1 раз в год. Одновременно проводится пальцевое исследование.

Значительно возросли показатели заболеваемости РПрЖ в странах, где этот скрининг осуществляют, причем в странах с высоким, средним и низким риском рака простаты.

В России в 2003 году первично диагностировано 61,6% больных в III-IV стадиях.

Средний возраст больных раком простаты, выявленных при скрининге, был равен 69,4 года, без скрининга – 72 года.

Таким образом, в актив скрининга на РПрЖ записываются большее выявление, диагностика в более ранней стадии у лиц молодого возраста при меньшем объеме первичной опухоли и меньшем уровне PSA.

Роль скрининга в снижении смертности и повышении выживаемости, хотя считается противоречивой, представляется значительной прибавкой в показателях 5-летней выживаемости.

Критические суждения о роли скрининга на РПрЖ сводятся к следующему:

30% диагностируемых новообразований при скрининге – малоопасные для жизни семидесятилетних стариков;
скрининг приводит к гипердиагностике и гипертерапии.

По материалам монографии А.М. Гарина и И.С.Базина
«Десять наиболее распространенных злокачественных опухолей»