Скрининг рака печени

Скрининг населения на гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) проводится в группах риска среди вирусоносителей гепатитов В и С и больных циррозом печени, а также в эпидемических по ГЦР странах. Используются 2 подхода: определение AFP (АФП) и ультразвуковое исследование печени каждые 6 месяцев.

AFP – белок, продуцируемый эмбриональными клетками печени и клетками желточного мешка. В норме AFP определяется у мужчин и небеременных женщин не выше 20 ng/ml. AFP неспецифичен. Диагноз ГЦР можно с уверенностью заподозрить при уровне АФП 400 ng/ml. Маркер не выявляется у 25% больных с ГЦР.

Профилактика ГЦР фокусируется на элиминации факторов риска. В эпидемических очагах проводится иммунизационная программа против гепатита. На Тайване такая программа уменьшила заболеваемость ГЦР на 50%.

Продемонстрирован защитный эффект альфа интерферона в районах, неблагополучных по гепатиту.

По материалам монографии А.М. Гарина и И.С.Базина
«Десять наиболее распространенных злокачественных опухолей»