Скрининг рака легкого (РЛ)

Скрининга рака легкого не существует, так как при значительной дороговизне обследования не отмечается снижения смертности от этой формы рака.

Исторически для скрининга рака легкого использовались рентгенография грудной клетки (РГГК) и цитологическое исследование мокроты (ЦИМ), которые были апробированы в контролируемых исследованиях и оказались неэффективными. Было показано, что их применение не снижает смертности от рака легкого.

В настоящее время проводится апробация метода низкодозовой спиральной компьютерной томографии (СКТ).

Эффективность низкодозовой СКТ для скрининга рака легкого, по сравнению с РГГК, была изучена среди 2 тыс. курильщиков. Было показано, что чувствительность (способность выявлять образования минимального размера) СКТ значительно выше, чем РГГК. В опытной группе узел в легких был выявлен у 233 больных, из которых в 11,6% случаях был диагностирован рак, у большинства – на первой стадии.

СКТ значительно повышает вероятность выявления маленьких раков легкого, что положительно сказывается на результатах лечения и, скорее всего, на 5-летней выживаемости больных. Однако необходимо отметить низкую специфичность метода. В другом исследовании в результате обследования с помощью СКТ 1 520 человек у 51% в легких были обнаружены узелки различных размеров, из которых только 1,9% были злокачественными. Учитывая опыт предыдущих исследований, неясно, приведет ли этот метод скрининга рака легкого к снижению смертности.