Скрининг рака желудка (РЖ)

Доказательств эффективности скрининга рака желудка, основанных на контролируемых рандомизированных исследованиях, нет. Единственная страна, где проводится скрининг рака желудка, – Япония, из-за высокой заболеваемости этой формой рака. В европейских странах скрининг не практикуется из-за дороговизны, в США – из-за невысокой заболеваемости. В Великобритании скринингу подвергаются только пациенты с хроническими заболеваниями желудка.

С начала 60-х гг. для скрининга применялся метод фотофлюорографии с двойным контрастированием барием и воздухом. В настоящее время скрининг населения Японии на РЖ осуществляется с помощью того же двойного контрастирования барием при рентгенологическом исследовании и гастроскопии.

Японские ученые высоко оценивают эффективность национальной программы, в которой принимают участие миллионы граждан. Например, в 1997 г. обследовались более 11 млн. человек старше 50 лет, однако эта колоссальная цифра составила лишь 9% населения в данной возрастной группе. В Японии увеличилась доля ранних форм рака (почти половина), возросла 5-летняя выживаемость, в то время как в других развитых странах этот показатель остается значительно ниже в течение последних 2-3 десятков лет. Показатель 5-летней выживаемости у больных с ранним раком желудка, выявленным при скрининге, достиг почти 100%. Но японские результаты не удалось повторить ни одному западному исследователю, и повсеместно рак выявляется только у 0.1% пациентов из всех прошедших обследование.